全汉文卷十七-仁者国学-全汉文（清）严可均辑

全汉文卷十七

　　乌程严可均校辑

　　于意

　　意。临甾人。文帝时为齐太仓长。坐罪。传诣长安。免。

　　对诏问所为治病死生验者几何人主名为谁

　　诏问故太仓长臣意方伎所长。及所能治病者。有其书无有。皆安受学。受学几何岁。尝有所验。何县里人也。何病。医药已其病之状。皆何如。具悉而对。臣意对曰。自意少时。喜医药。医药方。试之多不验者。至高后八年。得见帅临菑元里公乘阳庆。庆年七十余。意得见事之。谓意曰尽去而方书。非是也。庆有古先道遗传黄帝扁鹊之脉书。五色诊病。知人生死。决嫌疑。定可治。及药论书。甚精。我家给富。心爱公。欲尽以我禁方书悉教公。臣意即曰。幸甚。非意之所敢望也。臣意即避席再拜。谒受其脉书上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳禁书、受读解验之。可一年所。明岁即验之。有验。然尚未精也。要事之三年所。即尝已为人治诊病。决死生。有验精良。今庆已死十年所。臣意年尽三年。年三十九岁也。齐侍御史成。自言病头痛。臣意诊其脉。告曰。君之病。恶不可言也。即出。独告成弟昌曰。此病疽也。内发于肠胃之间。後五日当痈肿。後八日呕脓死。成之病。得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者。臣意切其脉。得肝气。肝气浊而静。此内关之病也。法脉曰。脉长而弦。不得代四时者。其病主在于肝。和即经主病也。代则络脉有过。经主病和者。其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者。病得之酒且内。所以知其後五日而痈肿八日呕脓死者。切其脉时。少阳初代。代者经病。病去过人。人则去络脉主病。当其时。少阳初关一分。故中热而脓未发也。及五分。则至少阳之界。及八日则呕脓死。故上二分而脓发。至界而痈肿。尽泄而死。热上则熏阳明。烂流络。流络动。则脉结发。脉结发则烂解。故络交。热气已上行。至头而动。故头痛。

　　于意　　　一

　　齐王中子诸婴儿小子病。召臣意诊切其脉。告曰。气鬲病。病使人烦懑。食不下。时呕沬。病得之少忧。数忔食饮。臣意即为之作下气汤以饮之。一日气下。二日能食。三日即病愈。所以知小子之病者诊其脉。心气也浊躁而经也。此络阳病也。脉法曰。脉来数。病去难。而不一者。病主在心。周身热。脉盛者为重阳。重阳者逿心主。故烦懑。食不下。则络脉有过。络脉有过。则血上出。血上出者死。此悲心所生也。病得之忧也。

　　齐郎中令循病。众医皆以为蹶人中。而刺之。臣意诊之日。涌疝也。令人不得前後溲。循曰。不得前後溲三日矣。臣意饮以火齐汤。一饮得前溲。再饮大溲。三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者。切其脉时。右口气急。脉无五藏气。右口脉大而数。数者中下热而涌。左为下。右为上。皆无五藏应。故曰涌疝。中热。故溺赤也。

　　于意　　　二

　　齐中御府长信病。臣意入诊其脉。告曰。热病气也。然暑汗。脉少衰。不死。曰。此病得之当浴流水而寒甚。已则热。信曰。唯然。往冬时。为王使于楚。至莒县阳周水。而莒桥梁颇坏。信则掔车辕。未欲渡也。马惊即堕。信身入水中。几死。吏即来救信。出之水中。衣尽濡。有间而身寒。已热如火。至今不可以见寒。臣意即为之液汤火齐。逐热。一饮汗尽。再饮热去。三饮病已。即使服药。出入二十日。身无病者。所以知信之病者。切其脉时。并阴。脉法曰。热病阴阳交者死。切之不交。并阴。并阴者。脉顺清而愈。其热虽未尽。犹活也。肾气有时间浊。在太阴脉口而希。是水气也。肾固主水。故以此知之。失治一时。即转为寒热。

　　齐王太后病。召臣意入诊脉。曰。风瘅客脬。难于大小溲。溺赤。臣意饮以火齐汤。一饮即前後溲。再饮病已。溺如故。病得之流汗出滫。滫者。去衣而汗曦也。所以知齐王太后病者。臣意诊其脉。切其太阴之口。湿然风气也。脉法曰。沈之而大坚。浮之而大紧者。病主在肾。肾切之而相反也。脉大而躁。大者。谤胱气也。躁者。中有热而溺赤。

　　齐章武里曹山跗病。臣意诊其脉。曰。肺消瘅也。加以寒热。即告其人曰。死不治。适其共养。此不当医治。法曰。後三日而当狂。妄起行。欲走。後五日死。即如期死。山跗病。得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者。臣意切其脉。肺气热也。脉法曰。不平不鼓。形獘。此五藏高之远数以经病也。故切之时。不平而代。不平者。血不居其处。代者。时参击并至。乍躁乍大也。此两络脉绝。故死不治。所以加寒热者。言其人尸夺。尸夺者形獘。形獘者不当关灸鑱石。及饮毒药也。臣意未往诊时。齐太医先诊山跗病。灸其足少阳脉口。而饮之半夏丸。病者即泄注。腹中虚。又灸其少阴脉。是坏肝刚绝深。如是重损病者气。以故加寒热。所以後三日而当狂者。肝一络连属。结绝乳下阳明。故络绝。开阳明脉。阳明脉伤。即当狂走。後五日死者。肝与心相去五分。故曰五日尽。尽即死矣。

　　于意　　　三

　　齐中尉潘满如病少腹痛。臣意诊其脉。曰。遗精[精当作积]瘕也。臣意即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰。中尉不复自止于内。则三十日死。後二十余日溲血死。病得之酒且内。所以知潘满如病者。臣意切其脉。深小弱。其卒然合合也。是脾气也。右脉口气至紧小。见瘕气也。以次相乘。故三十日死。三阴俱搏者如法。不俱搏者决在急期。一搏一代者近也。故其三阴搏。溲血如前止。

　　阳虚侯相赵章病。召臣意。众医皆以为寒中。臣意诊其脉。曰。迵风。迵风者。饮食下溢。而辄出不留。法曰。五日死。而後十日乃死。病得之酒。所以赵章之病者。臣意切其脉。脉来滑。是内风气也。饮食下。嗌而辄出不留者。法五日死。皆为前分界法。後十日乃死。所以过期者。其人嗜粥。故中藏实。中藏实故过期。师言曰。安谷者过期。不安谷者不及期。

　　济北王病。召臣意诊其脉。曰。风蹶胸满。即为药酒。尽三后[后当作石]。病已。得之汗出伏地。所以知济北王病者。臣意切其脉时。风气也。心脉浊。病法过入其阳。阳气尽而阴气入。阴气入张。则寒气上而热气下。故胸满。汗出伏地者。切其脉。气阴。阴气者。病必入中。出及瀺木也。齐北宫司空命妇出于病。众医皆以为风入中。病主在肺。刺其足少阳脉。臣意诊其脉。曰。病气疝客于膀胱。难于前後溲。而溺赤。病见寒气则遗溺。使人腹肿。出于病得之欲溺不得。因以接内。所以知出于病者。切其脉。大而实。其来难。是蹶阴之动也。脉来难者。疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者。言蹶阴之络结小腹也。蹶阴有则脉结动。动则腹肿。臣意即灸其足蹶阴之脉左右各一所。即不遗溺而溲清。小腹痛止。即更为火齐汤以饮之。三日而疝气散。即愈。

　　于意　　　四

　　故济北王阿母自言足热而懑。臣意告曰。热蹶也。则刺其足心各三所。案之。无出血。病旋己。病得之饮酒大醉。济北王召意诊脉诸女子侍者。至女子竖。竖无病。臣意告永巷长曰。竖伤脾。不可劳。法当春呕血死。臣意言王曰。才人女子竖何能。王曰是好为方。多伎能。为所是案法新。往年市之民所。四百七十万。曹偶四人。王曰。得母有病乎。臣意对曰。竖病重。在死法中。王召视之。其颜色不变。以为不然。不卖诸侯所。至春。竖奉剑从王之厕。王去。竖後。王令人召之。即仆于厕。呕血死。病得之流汗。流汗者。同法病内重。毛发而色泽。脉不衰。此亦关内之病也。

　　齐中大夫病龋齿。臣意灸其左大阳明脉。即为苦参汤。日嗽三升。出入五六日。病已。得之风。及卧开口。食而不嗽。

　　甾川王美人怀子而不乳。来召臣意。臣意往。饮以莨砀药一撮。以酒饮之。旋乳。臣意复诊其脉而脉躁。躁者有余病。即饮以消石一齐。出血。血如豆比五六枚。

　　齐丞相舍人奴从朝入宫。臣意见之食闺门外。望其色。有病气。臣意即告宦者平。平好为脉。学臣意所。臣意即示之舍人奴病。告之曰。此伤脾气也。当至春。鬲塞不通。不能食饮。法至夏。泄血死。宦者平即往告相曰。君之舍人奴有病。病重。死期有日。相君曰。卿何以知之。曰。君朝时入宫。君之舍人奴尽食闺门外。平与仓公立。即示平曰。病如是者死。相即召舍人奴而谓之曰。公奴有病不。舍人曰。奴无病。身无育者。至春。果病。至四月。泄血死。所以知奴病者。脾气周乘五藏。伤部而交。故伤脾之色也。望之杀然黄。察之如死青之兹。众医不知。以为大虫。不知伤脾。所以至春死病者。胃气黄。黄者土气也。土不胜木。故至春死。所以至夏死者。脉法曰。病重而脉顺清者曰内关。内关之病。人不知其所痛。心急然无苦。若加以一病。死中春。一愈顺及一时。其所以四月死者。诊其人时愈顺。愈顺者。人尚肥也。奴之病得之流汗数出。灸于火而以出见大风也。

　　于意　　　五

　　甾川王病。召臣意诊脉。曰。蹶上。为重头痛。身热。使人烦懑。臣意即以寒水拊其头。刺足阳明脉左右各三所。病旋已。病得之沐发未乾而卧。诊如前。所以蹶。头热至肩。

　　齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客。召臣意。请客坐。未上食。臣意望见王后弟宋建。告曰。君有病。往四五日。君要胁痛。不可俛仰。又不得小溲。不亟治。病即入濡肾。及其未舍五藏。急治之。病方今客肾濡。此所谓肾痹也。宋建曰。然。建故有要脊痛。往四五日。天雨。黄氏诸倩见建家京下方石。即弄之。建亦欲效之。效之不能起。即复置之。暮要脊痛。不得溺。至今不愈。建病得之好持重。所以知建病者。臣意见其色。太阳色乾。肾部上及界要以下者枯四分所。故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之。十八日所而病愈。

　　济北王侍者韩女病要背痛。寒热。众医皆以为寒热也。臣意诊脉。曰。内寒。月事不下也。即窜以药。旋下。病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者。诊其脉时。切之肾脉也。啬而不属。啬而不属者。其来难坚。故曰月不下。肝脉弦。出左口。故曰欲男子不可得也。

　　临菑汜里女子薄吾病甚。众医皆以为寒热笃。当死不治。臣意诊其脉。曰。蛲瘕为病。腹大。上肤黄麤。循之戚戚然。臣意饮以芫华一撮。即出蛲可数升。病已。三十日如故。病蛲得之于寒湿。寒湿气宛。笃不发。化为虫。臣意所以知寒薄吾病者。切其脉。循其尺。其尺索刺麤。而毛美奉发。是虫气也。其色泽者。中藏无邪气及重病。齐　于司马病。臣意切其脉。告曰。当病迵风迵风之状。饮食下嗌。辄後之。病得之饱食而疾走。　于司马曰。我之王家食马肝。食饱甚。见酒来。即走去。驱疾至舍。即泄数十出。臣意告曰。为火齐米汁饮之。七八日而当愈。时医秦信在旁。臣意去。信谓左右合都尉曰。意以　于司马病为何。曰。以为迵风。可治。信即笑曰。是不知也。　于司马病。法当後九日死。即後九日不死。其家复召臣意。臣意往问之。尽如意诊。臣即为一火齐米汁。使服之。七八日病已。所以知之者。诊其脉时。切之尽如法。其病顺。故不死。

　　于意　　　六

　　齐中郎破石病。臣意诊其脉。告曰。肺伤不治。当後十日丁亥。溲血死。即後十一日。溲血而死。破石之病。得之堕马僵石上。所以知破石之病者。切其脉。得肺阴气。其来散。数道至而不一也。色又乘之。所以知其堕马者。切之得番阴脉。番阴脉入虚里。乘肺脉。肺脉散者。固色变也。乘之。所以不中期死者。师言曰。病者安谷即过期。不安谷则不及期。其人嗜黍。黍主肺。故过期。所以溲血者。诊脉法曰。病养喜阴处者顺死。喜养阳处者逆死。其人喜自静。不躁。又久安坐。伏几而寐。故血下泄。

　　齐王侍医遂病。自练五石服之。臣意往过之。遂谓意曰。不肖有病。幸诊遂也。臣意即诊之。告曰。公病中热。论曰。中热不溲者。不可服五石。石之为药精悍。公服之。不得数溲。亟勿服。色将发臃。遂曰扁鹊曰。阴石以治阴病。阳石以治阳病。夫药石者。有阴阳水火之齐。故中热。即为阴石柔齐治之。中寒。即为阳石刚齐治之。臣意曰。公所论远矣。扁鹊虽言若是。然必审诊。起度量。立规矩。称权衡。合色脉。表里有余不足顺逆之法。参其人动静。与息相应。乃可以论。论曰。阳疾处内。阴形应外者。不加悍药及鑱石。夫悍药入中。则邪气辟矣。而宛气愈深。诊法曰。二阴应外。一阳接内者。不可以刚药。刚药入。则动阳。阴病益衰。阳病益着。邪气流行。为重困于俞。忿发为疽。意告之。後百余日。果为疽发乳上。入缺盆。死。此谓论之大体也。必有经纪。拙工有一不习。文理阴阳失矣。

　　于意　　　七

　　齐王故为阳虚侯时。病甚。众医皆以为蹶。臣意诊脉。以为痹。根在右胁下。大如覆杯。令人喘。逆气。不能食。臣意即以火齐粥且饮。六日气下。即令更服丸药。出入六日。病已。病得之内。诊之时。不能识其经解。大识其病所在。

　　臣意常诊安阳武都里成开方。开方自言以为不病。臣意谓之病沓沓风。三岁。四支不能自用。使人瘖。瘖即死。今闻其四支不能用。瘖而未死也。病得之数饮酒。以见大风气。所以知成开方病者。诊之。其脉法奇咳言曰。藏气相反者死。切之得肾反肺。法曰。三岁死也。

　　安陵阪里公乘项处病。臣意诊脉曰。牡疝。牡疝在鬲下。上连肺。病得之内。臣意谓之。慎毋为劳力事。为劳力事。则必呕血死。处後蹴踘。要蹶寒。汗出多。即呕血。臣意复诊之日。当旦日日夕死。即死。病得之内。所以知项处病者。切其脉得番阳。番阳入虚里。处旦日死。一番一络者。牡疝也。臣意曰。他所诊期决死生。及所治已病众多。久颇忘之。不能尽识。不敢以对。

　　问臣意。所诊治病。病名多同而诊异。或死或不死。何也。对曰。病名多相类。不可知。故古圣人为之脉法。以起度量。立规矩。县权衡。案绳墨。调　阴阳。别人之脉。各名之。与天地相应。参合于人。故乃别百病以异之。有数者皆异之。无数者同之。然脉法不可胜验。诊疾人以度异之。乃可别同名。命病主在所居。今臣意所诊者。皆有诊籍。所以别之者。臣意所受师方适成。师死。以故表籍所诊。期决死生。观所失所得者合脉法。以故至今知之。

　　问臣意曰。所期病。决死生。或不应期。何故。对曰。此皆饮食喜怒不节。或不当饮药。或不当鍼灸。以故不中期死也。

　　问臣意。意方能知病死生。论药用所宜。诸侯王大臣有尝问意者不。及文王病时。不求意诊治。何故。对曰。赵王胶西王济南王吴王皆使人来召臣意。臣意不敢往。文王病时。臣意家贫。欲为人治病。诚恐吏以除拘臣意也。故移名数左右。不修家生。出行游国中。问善为方数者事之久矣。见事数师。悉受其要事。尽其方书意。及解论之。身居阳虚侯国。因事侯。侯入朝。臣意从之长安。以故得诊安陵项处等病也。

　　于意　　　八

　　问臣意。知文王所以得病不起之状。臣意对曰。不见文王病。然窃闻文王病喘。头痛。日不明。臣意心论之。以为非病也。以为肥而蓄精。身体不得摇。骨肉不相任。故喘。不当医治。脉法曰。年二十。脉气当趋。年三十。当疾步。年四十。当安坐。年五十。当安卧。年六十已上。气当大董。文王年未满二十。方脉气之趋也。而徐之。不应天道四时。後闻医灸之即笃。此论病之过也。臣意论之。以为神气争而邪气入。非年少所能复之也。以故死。所谓气者。当调饮食。择晏日。车步广志。以适筋骨肉血脉。以泻气。故年二十。是谓易贸。法不当砭灸。砭灸至气逐。

　　问臣意。师庆安受之。闻于齐诸侯不。对曰。不知庆所师受。庆家富。善为医。不肯为人治病。当以此故不闻。庆又告臣意曰。慎毋令我子孙知若学我方也。

　　问臣意。师庆何见于意而爱意。欲悉教意方。对曰。臣意不闻师庆为方善也。意所以知庆者。意少时好诸方事。臣意试其方。皆多验精良。臣意闻菑川唐里公孙光善为古传方。臣意即往谒之。得见事之。受方化阴阳及传语法。臣意悉受书之。臣意欲尽受他精方。公孙光曰。吾方尽矣。不为爱公所。吾身已衰。无所复事之。是吾年少所受妙方也。悉与公。毋以教人。臣意曰。得见事侍公前。悉得禁方。幸甚。意死。不敢妄传人。居有闲。公孙光闲处。臣意深论方。见言百世为之精。师光喜曰。公必为国工。吾有所善者皆疏。同产处临菑善为方。吾不若。其方甚奇。非世之所闻也。吾年中时。尝欲受其方。杨中倩不肯。曰。若非其人也。胥与公往见之。当知公喜方也。其人亦老矣。其家给富。时者未往。会庆子男殷来献马。因师光奏马王所。意以故得与殷善。光又属意于殷曰。意好数。公必谨过之。其人圣儒。即为书以意属阳庆。以故知庆。臣意事庆谨。以故爱意也。

　　于意　　　九

　　问臣意曰。吏民尝有事学意方。及毕尽得意方不。何县里人。对曰。临菑人宋邑。邑学。臣意教以五诊。岁余。济北王遣太医高期王禹学。臣意教以经脉高下。及奇络结。当论俞所居。及气当上下出入邪逆顺。以宜鑱石。定砭灸处。岁余。菑川王时遣太仓马长冯信正方。臣意教以案法逆顺论、药法、定五味、及和齐汤法。高永侯家丞杜信喜脉来学。臣意教以上下经脉五诊。二岁余。临菑召里唐安来学。臣意教以五诊。上下经脉、奇咳、四时应阴阳重。未成。除为齐王侍医。

　　问臣意。诊病决死生。能全无失乎。臣意对曰。意治病人。必先切其脉。乃治之。败逆者不可治。其顺者乃治之。心不精脉。所期死生。视可治。时时失之。臣意不能全也。（史记仓公传。）